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Les allergies alimentaires concernent environ 3 à 4% de la population générale
et peuvent avoir des répercussions durables sur la qualité de vie.
Allergies croisées
Elles peuvent être aliment-aliment ou pollen-aliment.
Les plus connues sont :
- l'arachide avec les amandes, les pistaches,
les noix de cajou et avec les légumineuses (lentilles, pois chiche, soja, haricot)
- le latex avec l'avocat, la banane, le kiwi, le litchi, la châtaigne
- le pollen de bouleau avec la pomme, la poire et certains fruits rouges, et avec les amandes et les noisettes
- les pollens d'armoise et d'ampbroisie avec le céleri.
Vraie ou fausse allergie
L'allergie alimentaire vraie fait intervenir une réaction immunologique, immédiate ou retardée, lors
de l'ingestion d'un allergène alimentaire appelé trophallergène.
La maladie coeliaque n'est pas une allergie au sens strict mais une intolérance au gluten d'origine auto-immune, due à une malabsoption intestinale des protéines du blé, de l'orge et du seigle.
La fausse allergie alimentaire ne fait pas intervenir de mécanismes immuno-allergiques.
Elle est moins fréquente et les signes cliniques sont moins sévères. Dans l'allergie vraie, une quantité infime de substance paut suffire à tout provoquer alors que dans la fausse allergie c'est
la quantité d'aliment qui déclenche les symptômes. Vous pouvez aussi développer une intolérance vis-à-vis de substances riches en histamines ou histamino-libératrices (fromages fermentés,
poissons fumés, conserves, fraises, tomates ...) ou en tyramine (chocolat, harengs saurs...). Les aliments à l'origine de pseudo-allergies peuvent contenir des toxines (certains champignons) ou
une substance dotée d'une activité pharmacologique connue ( alcool, caféine).
Le diagnostique est facilité avec les prick-test qui explorent l'hypersensibilité immédiate par piqûre épidermique, et les patchs-test qui détectent
l'hypersensibilité retardée.
Trouver l'intrus
L'allergène alimentaire a plus d'un tour dans son sac et peut pénétrer par différentes voies :
digestive, cutanée (suite à l'application d'une crème à base de lait ou d'avoine), ou respiratoire ( inhalation de vapeur dégagée par un aliment comme les
crustacés)
Chez une personne sensibilisée l'ingestion d'un aliment suivi d'un effort physique peut provoquer une réaction allergique importante pendant l'effort.